Чому так сталося? І як зрозуміти, що у вас — саме бруксизм?
Бруксизм — мимовільне стискання, постукування або скрегіт зубами — стає дедалі поширенішим серед українців. У мирний час це була проблема окремих пацієнтів. У часи війни — це вже масовий стан, який дедалі частіше призводить до стирання зубів, болю у суглобах та навіть ускладнень із жуванням і сном.
Чому так сталося? І як зрозуміти, що у вас — саме бруксизм?
За науковим визначенням, бруксизм — це ненормальна активність жувальних м’язів, яка проявляється стисканням або скреготом зубами у стані неспання чи під час сну. Огляд міжнародної літератури описує поширеність цього стану у межах 10–20% дорослого населення.
Але у періоди підвищеного психоемоційного навантаження частота бруксизму зростає. Дослідження 2022 року вказує на чіткий зв’язок між тривожністю, стресом і нетиповими рухами щелеп.
Іншими словами: чим вищий рівень стресу, тим більша ймовірність, що людина мимоволі стискає зуби — вдень або вночі.
Чому це стало масовим під час війни
Хронічний стрес та тривожність. Воєнний досвід, новини, сирени, невизначеність — наукові дані демонструють, що такі фактори активують м’язи та сприяють формуванню парафункцій.
Порушення сну. Дослідження показують, що розлади сну, пробудження, неспокійні ночі пов’язані з нічним бруксизмом.
Неправильний прикус та старі реставрації. На тлі стресу люди сильніше стискають зуби, а будь-яка оклюзійна нерівність стає причиною перевантаження окремих ділянок.
Психологічні механізми адаптації. Бруксизм для багатьох стає “розрядкою” нервової системи: це не усвідомлена, а захисна реакція. Так, за науковими данними, бруксизм допомагає зняти навантаження із серцевого м’язу, знизити кров’яний тиск (Slavicek R. & Sato S.).
Які наслідки має бруксизм
Бруксизм — не косметична проблема. Він поступово, але агресивно руйнує тканини зубів та суглоби.
Наукові огляди вказують, що бруксизм пов’язаний із:
Стиранням емалі та клиноподібними дефектами
Мікротріщинами та переломами пломб і коронок
Перевантаження та повторні надсильні контакти ведуть до пошкодження реставрацій.
Підвищеною чутливістю зубів
Через оголення дентину та втрату емалі.
Напруженням м’язів обличчя, головним болем, болем у шиї
Дисфункцією скронево-нижньощелепних суглобів
Бруксизм не завжди є їх причиною, але часто — важливим фактором, що загострює симптоми.
Локальним запаленням пародонта при вже існуючих проблемах
Ранні ознаки, які легко пропустити
Бруксизм майже завжди починається непомітно. Перші симптоми, на які пацієнт часто не звертає уваги:
ранкова втома щелеп
відчуття "затерплості" або болю у м’язах
стирання емалі на передніх зубах
сколи, тріщини, “вм’ятини” на пломбах
раптове підвищення чутливості
шум або клацання в суглобах
головний біль після пробудження
партнер чує скрегіт уночі
Якщо такі сигнали повторюються — це майже завжди привід підозрювати бруксизм або оклюзійні перевантаження.
Як діагностують бруксизм: що справді працює
Діагностика бруксизму — комплексна, тому що пацієнт часто не знає про свої епізоди стискання зубів. Використовують:
Обмеження відкриття рота, клацання, біль — типові супутні симптоми.
3. Опитувальники та розширений анамнез
Питають про стрес, сон, нічні пробудження, головний біль. У практиці — це один із ключових етапів.
4. Бруксчекери
Ще один сучасний інструмент раннього виявлення бруксизму — бруксчекери (BruxCheckers). Це тонкі одноразові капи зі спеціальним фарбувальним шаром, який стирається при надмірних жувальних навантаженнях. Пацієнт одягає таку капу на ніч, і вже зранку видно, які зуби зазнають надмірного тиску під час сну: на них з’являються характерні ділянки протирання.
5. Оцінка оклюзії та навантаження на зуби (включно з цифровими методами)
Цифровий аналіз оклюзійних контактів (як-от T-Scan) використовується для оцінки, чи є локальні перевантаження, які можуть посилювати бруксизм і викликати біль.
6. Аналіз зв'язку з іншими станами
Дослідження 2022 року демонструє чітку кореляцію між бруксизмом, тривожністю та емоційним напруженням.
Як зменшити шкоду від бруксизму
Бруксизм не "виліковується таблеткою", але ним можна ефективно керувати. Науковий підхід включає:
1. Зменшення стресу та нормалізація сну
2. Нічні індивідуальні капи (оклюзійні шини) - Вони зменшують навантаження на зуби та суглоби, захищають емаль.
3. Корекція оклюзійних контактів, лікування прикусу
Особливо якщо є старі реставрації, стерті зуби або локальні перевантаження.
4. Лікування супутніх розладів суглобів
5. Моніторинг стану - періодичні контрольні огляди у лікарів.
Висновок
Бруксизм — це складний стан, у якому є й емоційна, і стоматологічна, і м’язово-суглобова складові. В умовах війни та високого стресу він став для українців масовою проблемою.
Але є добра новина: при ранній діагностиці і правильному підході — бруксизм можна контролювати, зберегти зуби, зменшити біль і уникнути складного лікування в майбутньому.
