Исследование о смертельных рисках приема гидроксихлорохина с азитромицином
Гидроксихлорохин - препарат против малярии, широко рекламируемый президентом Трампом для лечения COVID19, пока не доказал пользу при испытаниях.
Впервые о проблемах гидроксихлорохина, как лекарства от COVID-19, заговорили исследовали в Бразилии, в опубликованном отчете на сайте предварительных медицинских отчетов www.medrxiv.org. Они прекратили испытания через 6 дней после старта из-за проблем высокого риска смерти пациентов от сердечной недостаточности. Они с 23 марта проводили испытания на 81 пациенте и из них 11 пациентов скончались!
Исследователи из US Veterans Health Administration medical centers 16 апреля опубликовали на сайте предварительных медицинских отчетов www.medrxiv.org, исследование, указывающее что среди пациентов получавших гидроксихлорохин по сравнению со стандартным лечением было больше случаев смерти. Об этом также пишут в публикациях Associated Press и NY Times. Исследователи провели ретроспективный анализ медицинских записей 368 мужчин-ветеранов, принимавших комбинацию по приему гидроксихлорохина с антибиотиком азитромицином, госпитализированных с подтвержденной короной в медицинские центры Управления здравоохранения ветеранов, которые умерли или были выписаны к 11 апреля.
Около 28%, которым давали гидроксихлорохин плюс обычная помощь, умерли, по сравнению с 11% тех, кто получал только обычную помощь.
Около 22% из тех, кто получал препарат плюс азитромицин, тоже умерли, но разница между этой группой и обычным лечением не считалась достаточно большой, чтобы исключить другие факторы, которые могли повлиять на выживаемость. Гидроксихлорохин также не влиял на необходимость использования аппаратов ИВЛ.
Исследователи не отслеживали побочные эффекты, но отметили гипотезу, что гидроксихлорохин мог повредить другие органы. Давно известно, что гидроксихлорохин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, в том числе изменение сердцебиения таким образом, что может привести к внезапной смерти.
Ранее в этом месяце ученые в Бразилии прекратили участие в исследовании, посвященном тестированию хлорохина, более старого препарата, похожего на гидроксихлорохин, после того, как у 1\4 людей развились проблемы с сердечным ритмом, учитывая более высокую из двух исследуемых доз.
Во вторник US National Institutes of Health выпустил новые рекомендации по терапевтическому лечению COVID-19, заявив, что не было достаточно доказательств, чтобы рекомендовать за или против хлорохина, гидроксихлорохина, ремдесевира для COVID-19.
Но дана рекомендация не использовать гидроксихлорохин с азитромицином из-за возможных побочных эффектов, если это не специальное клиническое исследование. Также дана рекомендация не использовать сочетание Lopinavir/ritonavir (AI) и других ингибиторов протеазы ВИЧ из-за неблагоприятной фармакодинамики и отрицательных данных клинических испытаний.
Многие врачи с подозрением относились к этим лекарствам. Их конечно нельзя использовать дома амбулаторно и только под присмотром в инфецкионном стационаре. Тем не менее в Украине как известно исчезли данные препараты с аптек.
В Университете Висконсина, Мэдисон, доктор Nasia Safdar напомнил, как пациенты просили о применении гидроксихлорохина вскоре после того, как президент Трамп начал продвигать его использование, «но теперь я думаю, что люди поняли, что мы не знаем, работает ли он или нет, и нуждаются в дополнительном изучении. National Institutes of Health сейчас проводят другие проводят более строгие испытания.
Гидроксихлорохин - препарат против малярии, рекламируемый президентом Трампом для лечения COVID19, не доказал пользу при анализе его применения в больницах ветеранов США. Исследователи из US Veterans Health Administration medical centers опубликова на сайте предварительных медицинских отчетов www.medrxiv.org, исследование, указывающее что среди пациентов получавших гидроксихлорохин по сравнению со стандартным лечением было больше случаев смерти. Об этом пишут в Associated Press и NY Times.
Исследователи провели ретроспективный анализ медицинских записей 368 мужчин-ветеранов, принимавших комбинацию по приему гидроксихлорохина с антибиотиком азитромицином, госпитализированных с подтвержденной короной в медицинские центры Управления здравоохранения ветеранов, которые умерли или были выписаны к 11 апреля.
Около 28%, которым давали гидроксихлорохин плюс обычная помощь, умерли, по сравнению с 11% тех, кто получал только обычную помощь.
Около 22% из тех, кто получал препарат плюс азитромицин, тоже умерли, но разница между этой группой и обычным лечением не считалась достаточно большой, чтобы исключить другие факторы, которые могли повлиять на выживаемость. Гидроксихлорохин также не влиял на необходимость использования аппаратов ИВЛ.
Исследователи не отслеживали побочные эффекты, но отметили гипотезу, что гидроксихлорохин мог повредить другие органы. Давно известно, что гидроксихлорохин имеет потенциально серьезные побочные эффекты, в том числе изменение сердцебиения таким образом, что может привести к внезапной смерти.
Ранее в этом месяце ученые в Бразилии прекратили участие в исследовании, посвященном тестированию хлорохина, более старого препарата, похожего на гидроксихлорохин, после того, как у 1\4 людей развились проблемы с сердечным ритмом, учитывая более высокую из двух исследуемых доз.
Во вторник US National Institutes of Health выпустил новые рекомендации по терапевтическому лечению COVID-19, заявив, что не было достаточно доказательств, чтобы рекомендовать за или против хлорохина или гидроксихлорохина для COVID-19. Но также рекомендуется не использовать гидроксихлорохин с азитромицином из-за возможных побочных эффектов!
Многие врачи с подозрением относились к этим лекарствам. Их конечно нельзя использовать дома амбулаторно и только под присмотром в инфецкионном стационаре. Тем не менее в Украине как известно исчезли данные препараты с аптек.
В Университете Висконсина, Мэдисон, доктор Nasia Safdar напомнил, как пациенты просили о применении гидроксихлорохина вскоре после того, как президент Трамп начал продвигать его использование, «но теперь я думаю, что люди поняли, что мы не знаем, работает ли он или нет, и нуждаются в дополнительном изучении. National Institutes of Health сейчас проводят другие проводят более строгие испытания.
Судя по пресс-релизу US National Institutes of Health возможно основные надежды связаны с экспериментальным противовирусным препаратом Ремдесивир, который ингибируют РНК-зависимую РНК-полимеразу, фермент, необходимый для репликации ряда РНК-вирусов. Как указывается в пресс-релизе NIH, раннее лечение экспериментальным ремдесивир значительно уменьшило клиническое заболевание и повреждение легких макак, инфицированных SARS-CoV-2. Исследование было проведено, чтобы следовать процедурам дозирования и лечения, применяемым для госпитализированных пациентов с COVID-19. За месяц акции фармкомпании разработчика ремдесевира выросли с $72 до $79 за акцию.
