Авторські блоги та коментарі до них відображають виключно точку зору їхніх авторів. Редакція ЛІГА.net може не поділяти думку авторів блогів.
Когда в очередной раз читаю о том, что смертность в Украине одна из самых высоких в Европе, а продолжительность жизни населения – одна из самых низких, всегда жду судьбоносных решений о выделении властьимущими очередных субсидий на борьбу с очередной эпидемией. Почему-то судьба выделенных средств окутана мраком, а длительность жизни и смертность так и не меняется. Нетрудно привлечь системный анализ, проанализировать причинно- следственные связи и убедиться в том, что показатели здоровья жителей страны стали достаточно резко ухудшаться с переходом к рыночной экономике. Да, остановились многие низкоприбыльные предприятия – загрязнители, что привело к уменьшению выбросов в окружающую среду. Казалось бы, нет худа без добра, улучшится здоровье людей. Ан нет, появились новые факторы ухудшения среды обитания, связанные именно с приходом рыночной экономики и с тем, что Украина стала одной из трех наиболее коррумпированных стран мира. О многих из них я уже неоднократно писал, поэтому напомню лишь о некоторых: повсеместное “разбодяживание” топлива содержащими токсичную ароматику отходами коксохимпроизводств и другими отходами, сжигание некачественного (наиболее дешевого) жидкого и твердого топлива на тепловых электростанциях, отсутствие переработки или некачественная переработка промышленных и бытовых отходов, “выгодная” покупка за рубежом и пуск в нашей стране экологически опасных производств без серьезной экологической экспертизы на основе Концепции устойчивого развития (к примеру, пуск в Днепропетровске уже нескольких предприятий, производящих свинцовые аккумуляторы, что уже привело к повышению концентрации свинца в почве во много раз), пуск многочисленных производств вторичных полимерных материалов с использованием экологически опасных технологий (к примеру, без отмывки сырья от токсичных загрязнений или без обезвреживания воды, если такая промывка все же производится), производство токсичных стиральных порошков с фосфатами и энзимами, производство экологически опасной пищи, к примеру, с использованием сельхозпродукции, при производстве которой использовались ГМО, или молочной продукции, которая молоком уже и не пахнет, а отдает запахом пальмового масла и антибиотиков. Перечень можно продолжить дальше, но уже и на этих примерах можно отметить, что в первую очередь появляются производства, которые из-за экологической опасности “не прижились” за рубежом. Видимо, из-за тотальной коррумпированности контролирующих органов, реализация таких бизнес - проектов не представляет в нашей стране особой сложности.
Поскольку, уже почти ни у кого не появляется иллюзий, что вдруг произойдет улучшение нашей среды обитания – нет, нет, в ближайшие сотню-другую лет нам это не грозит, уж слишком загадили мы природу отходами нашей деятельности, или что поможет очередная рекламная компания с появлением в лечебных учреждениях маститых чиновников, на которых напялили белые халаты, Мало кто верит в то, что наобещанные ими медицинские программы что-то изменят. Пора искать какие-то реальные конструктивные шаги для улучшения трагичной ситуации с выживанием населения страны. Не собираюсь лезть “со свиным рылом в калашный ряд” уважаемых медиков, чиновников от медицины и просто властьимущих. Они занимаются, или делают вид, что занимаются, лечебной медициной. Дальше разговор пойдет о превентивной, проще предупредительной медицине – не путайте с профилактикой, это, как говорят в Одеccе, “две большие разницы” . Все, что далее предложено, придумал не только я, но и большая группа моих коллег, занимающихся вопросами промыщленной и, вообще, прикладной экологии, системным анализом, теорией и практикой применения концепции устойчивого развития, методами поиска оптимальных решений и др. Вначале появилось слово - Стратегия адаптации и реабилитации человека к техногенным перегрузкам (о ней я писал в блоге ранее). Она многих покорила своей простотой и доступностью. Ее даже одобрили в нескольких украинских академиях, даже в НАНУ, даже одобрили в Ньюпорте как “Украинскую стратегию выживания” и приняли в некоторых регионах нашей страны. Но потом, как часто у нас бывает, все сошло на нет и было надолго, если не навсегда, забыто. Первое конструктивное предложение - вернуться к Стратегии адаптации и реабилитации человека к техногенным перегрузкам и начать строить политику превентивной медицины, руководствуясь этой стратегией.
Второе конструктивное предложение- всерьез заняться курортной медициной – одного из важнейших, на мой взгляд, разделов не только реабилитационной, но и, вообще, превентивной медицины. Пишу эту статью, находясь в одном в одном из санаториев Бердянска, поэтому впечатления о проблеме острые и самые свежие. Уж так вышло, что за свою трудовую жизнь побывал во многих санаториях. Замечу сразу для моих штатных “гавкеров”, что ни единой социальной или какой- то иной льготной путевки не получал, а принципиально лечился, обычно с женой, только за свой счет, считая, что негоже профессору выпрашивать какие-то льготные путевки, ибо есть много людей, не имеющих для этого достаточно средств. Дальше рестроспективно.
· Сейчас многое изменилось в курортной сфере. Профсоюзы выгодно (только, для кого?) продали или подарили свои санатории и, в подавляющем большинстве своем, они стали частными.
· Их хозяевам глубоко безразличны проблемы выживания, адаптации, реабилитации и, вообще, медицины. У них один бог – прибыль побольше и поскорее. Не верите, почитайте труды “денежного теоретика” Геннадия Балашова. Контроль государства сведен к минимуму. Отсюда произошли и происходят сегодня глубокие изменения в функциях и структуре курортных учреждений.
· Стоимость путевок многократно вздорожала. К примеру, стоимость далеко не люксового класса путевки в санатории “Бердянск” составляет сейчас примерно 8000 грн. Согласитесь, для больного человека, нуждающегося в лечении, это – совсем немало. А выбить льготную путевку становится все более проблематично. Да и многие даже самые обычные процедуры стали платными. Как казус, могу упомянуть о том, что жменька лечебной грязи, которую молодящиеся дамы намажут на лицо во время основной процедуры, обойдется им в санатории “Бердянск ” в 5 грн.
· И хорошие лечебные процедуры - назначения получить непросто. В лучшем случае, тебе всучат дорогущее импортное лекарство, якобы, очередную панацею от всех болезней сразу, или рефлексопрофилактическое белье на наноуровне – нанотрусики, наночепчики и т.п., в зависимости от диагноза.
· Медицинские обследования и всякие там анамнезы сокращены до минимума, а санаторно – курортную карту давно никто всерьез не принимает, ибо она превратилась в формальность, которую занедорого можно раздобыть сегодня в любой поликлинике или выпросить у знакомого лекаря. А иногда их вообще недорого фабрикуют по месту лечения.
· При выработке схемы курортного лечения практически никогда не учитываются факторы влияния среды обитания человека. По крайней мере, мне не приходилось видеть ни в одном санатории у врачей экологическую карту или атлас Украины.
· Лечебные помещения строятся или даже ремонтируются редко. Больше внимания уделяется строительству в санаториях развлекательно – прибыльных заведений – гостиниц для нуворишей, злачных мест для ВИПов и мажоров.
· Особенно удивляет во многих санаториях обилие баров и киосков, пивных, прежде всего. Впору “пивной диете” присваивать свой номер и разобраться, когда нужно к ней прибегать. Пока же большинство пациентов, преимущественно мужчин среднего возраста с четко обозначенными “пивными животиками”, украшают пивной диетой убогое санаторное питание. Когда объездил на своем постоянном спутнике – велосипеде весь город и увидел сотни пивных киосков в курортном городе с очередями людей, покупающих в супермаркетах пиво в бутылках ящиками, понял, что Бердянск стал пивной столицей страны и удивляться пивным киоскам в его санаториях уже не следует.
· Впрочем, настоящим больным, а их в санаториях все меньше, не до кулинарных изысков. Они сегодня зачастую заменили лечащего врача и сами назначают себе лечение, руководствуясь набором лечебных факторов, используемых в санатории, и отзывами всепонимающей и всезнающей общественности.
· Набор лечебных технологий во многих санаториях достаточно убогий и не расширяется годами. Творческой молодежи, осваивающей новые методы лечения или профилактики, что- то не заметно.
· Развивается конкуренция среднего и малого курортного бизнеса с олигархическим. Пока побеждает первый. Попробую доказать это на примере сопоставления бердянского ООО клинического санатория “Нива” с объединенными в ЗАО “ПриАзовкурорт”, достаточно крупными санаториями “Бердянск” и ”Лазурный”, санаториями “Великий луг” “Кирилловка” и двумя комбинатами, связанными с курортными услугами.
Что касается конкурентности и объективной оценке ее результатов, мы давно привыкли “голосовать ногами” и не очень доверяем нашей назойливой, а зачастую непрофессиональной и неумной рекламе, предпочитая народную молву. Вот и я так проголосовал и уже в четвертый раз выбрал “Ниву”, правда дважды побывав до этого в “Бердянске”. Не пугайтесь, статья не заказная, да и рекламой я не занимаюсь. Напишу, почему остановился на “Ниве”. Санаторий небольшой, где – то примерно 200 койкомест всего, обслуживающий персонал тоже небольшой. Поэтому все друг друга знают и ругаются мало (в основном, ’”выступают” россияне, которые приезжают все чаще не лечиться, а отдыхать, соблазненные сравнительно с Кавказом дешевизной этого санатория и достаточно ощутимыми не только медицинскими – о них позже, но и просто бытовыми преимуществами). Скажите, в каком еще санатории, вы будете жить в номере со всеми удобствами, современным телевизором, небольшим холодильником с круглосуточной подачей холодной и горячей воды. Где еще ты можешь представить себя отдыхающим на Мадейре или на каком-то другом экзотическом острове, разбуженный утренними пением птиц и криками просыпающихся экзотических животных, живущих в расположенном в километре (утром звуки разносятся далеко) зоопарке.
Думаю, не требуется быть большим специалистом в медицине, чтобы определить, что для успешного лечения нужно прежде всего владеть средствами воздействия на заболевшую систему. Поработав много лет на химзаводах России, Казахстана, Украины, основательно протравил многие органы и системы организма. Вот и пришлось посещать клинические санатории достаточно часто. Все пытался найти универсальный санаторий, который одновременно подлечил бы все системы организма. Как-то лечился на Кавказе в санатории “Тихий Дон”. Насколько помню, этот санаторий , как и наша “Нива”, имел отношение к сельскому хозяйству. Удивил обширный перечень медицинских услуг. Попросил у врача назначить что-то, чтобы подремонтировать мои коленные суставы. Назначил он мне электрогрязевые аппликации. Грязевые подушечки были какими-то подозрительными, внутри перекатывались какие-то камешки. Потом оказалось, что они заполнены обычной галькой, а, так называемую “лечебную грязь” они получали несколько лет назад. Почти все остальные заявленные процедуры в этом санатории оказались откровенной липой. К чему я это вспомнил? Из ничего бывает только ничто. Постепенно выяснил, что наибольшей степенью универсальности из наших санаториев обладают санатории Бердянской и Сакской группы, а также Одесский “Куяльник”. Одесситы отпали сразу, так как до моря от санатория далеко, транспорт не обеспечен, пляж городской, грязный, забит битком. А лиман здесь не спасет. Для полноценного лечения море необходимо. В Саках – примерно та же ситуация. Остался Бердянск, который теперь посещаю регулярно, вот уже несколько лет... Начал с главного санатория “Бердянск”. Отдыхал, то бишь лечился, два раза. Замучили очереди на процедуры и к лифтам, вода по графику, орущие днем и ночью дискотеки, обилие пивных киосков и не очень трезвых пациентов. Случайно узнал о “совковом” санатории “Нива”. Удивился, что у него примерно та же номенклатура излечиваемых болезней, что и в крупном санатории. Подозревал, что “Нива” так же блефует, как кавказский санаторий. Рад, что ошибся. Для всего заявленного списка (а “Нива” лечит заболевания опорно – двигательного аппарата, нервной системы, сердечно –сосудистой системы, заболевания женской и мужской половой сферы, бесплодие, заболевания органов дыхания, ЛОР органов, желудочно – кишечного тракта, заболеваний кожи) у санатория оказалась в наличии серьезная база для лечения. Прежде всего, это территориальные факторы:
· Приморский степной климат, где солнечный период составляет более 2380 часов в год,
· Лечебные иловые сульфидные грязи (по мнению местных знатоков, во многом обязанные своему происхождению комарам, облюбовавшим здешние лиманы, болота и т.п. Им, комарам, даже памятник за это установили в санаторном парке), минеральный состав которых, вроде, как считают специалисты, превосходят состав грязи Мертвого моря (правда, неясно, по каким показателям, поэтому для любителей покопаться привожу состав лечебной бердянской грязи: вода – 53%, растворенные соли – 3.35%, ионный состав грязи- катионы, г/л – калий+ натрий – 31.05, магний – 4.12, кальций – 1.12, оксид железа - 0.002, анионы - хлор – 52.55 г/л, бром - 0.11, сульфаты – 11.84, гидрокарбонаты – 11.98).
· Теплое Азовское море с мелкопесчаными пологими пляжами,
· Минеральные хлоридно натриевые йодобромные воды с минерализацией 12-60 г/л для наружного применения,
· Слабощелочная минеральная хлоридно – натриевая минеральная вода “Бердянская” (типа “Миргородской”) с минерализацией 4 -5 г/л для внутреннего применения (опять для любителей покопаться: катионы – натрий – 1.457 г/л, кальций – 0.168, магний – 0.063, анионы – хлор – 2.305, сульфаты – 0.035, гидрокарбонат – 0.0403, бром 0 0.005),
· И, конечно, напоенный ароматами степи воздух (почти все предприятия – загрязнители города в силу экономических причин давно не работают).
А, кроме всего этого, современная физиотерапия, зал ЛФК, механотерапия. Очень удивился тому, что небольшой санаторий осваивает новые методы и технологии лечения. К примеру, недавно появился даже кабинет биорезонансной терапии с современной аппаратурой, где за символическую цену можно получить сеансы нового эффективного вида терапии, который эффективен при лечении ряда заболеваний из числа заявленных и интересующих меня.
Вообще-то, осталось много не самого лучшего совкового в жизни многих санаториев. Хотя бы назойливое желание любым путем убедить потенциальных клиентов в серьезности и процветании организации. Проанализирую информационные табло одного из санаториев ЗАО “Приазовкурорт”, размещенное в санатории “Лазурный”, хотя и нет твердого убеждения, что все цифры заслуживают доверия. Да и не понял, относятся ли эти цифры ко вскму ЗАО или к одному санаторию. Впрочем, это непринципиально. Итак, количество пролеченных больных ( включая и просто отдыхающих, процент которых с каждым годом все увеличивается) уменьшилось за 5 последних лет – с 25328 до 22000 . В то же время численнось работников курорта увеличилась, правда, всего на 50 человек - с 1072 до 1120 человек, а доход от реализации курортных услуг вырос примерно на треть - с 73,5 млн.грн до 100 млн.грн, видимо, за счет увеличения стоимости путевок и внедрения пивной диеты. В то же время, отчисления в государственный бюджет за это же время выросли почему-то меньше, чем на четверть - всего с 21 до 25 млн. грн.
Интересно, что одним из основных объектов развития курорта является стоительство торгового ряда на центральной аллее в санатории “Лазурный”. О развитии лечебной базы упоминаетсч как-то уж очень туманно - благоустройство территории и ремонт коечного фонда. Вот и все развитие... По итогпм лечебно – диагностической работы за 2011 год среди санаториев Украины ЗАО занимает 2 место.
Какие выводы можно сделать после ознакомления с информацией ЗАО. Прежде всего. вывод о том, что курортная отрасль может быть сегодня выгодной не только акционерам, но и государству. Правда удивляет, что при росте обслуживающего персонала мало изменяется количество обслуживаемых лиц ( уж не знаю, как их теперь называть – пациентами, больными, курортниками или просто отдыхающими). Похоже, взят курс на последнюю категорию с прицелом, якобы, на профилактику заболеваний в будущем. И второй вывод можно сделать о том, что лечебные предприятия малого бизнеса вполне способны конкурировать с гигантами. В санатории “Нива” нет ни одного пивного киоска, бара, ресторана, дискотеки, торговых рядов, а он выжил и даже развивается (переходит к круглогодичному режиму работы, реконструирует один за другим лечебные корпуса).
Итак, что можно было бы сделать в курортной отрасли уже в ближайшее время, чтобы хотя бы начать решать задачи повышения выживаемости населения?
1. Необходимо отделить мух от котлет и рассматривать клинические санатории как лечебные и оздоровительные заведения, причем последние должны быть частью превентивной медицины и только.
2. Необходимо убрать из санаториев практически здоровых и не нуждающихся в лечении людей, прежде всего, олигархов, мажоров и иже с ними. Для этого всего навсего нужно сделать обязательными санаторно – курортные карты и усилить механизмы контроля за качеством их заполнения и составом пациентов.
3. Нужно каленым железом пресекать получение сверхнормативных прибылей за счет больных людей. Сделать реальнойи и гуманной стоимость путевок, использовать механизмы целевых дотаций.
4. Усилить индивидуальный подход к больному, к примеру, обеспечить контроль за качеством анамнеза и подготовки программы лечения с учетом не только истории болезни, но и вида деятельности, состояния окружающей среды в месте проживания и др. Это позволит, к примеру, очистить организм человека с повышенным содержанием соединений тяжелых металлов и радионуклидов от них путем корректировки диетического питания, например, с помощью пектиновой диеты (печеные яблоки, тыква и т.п.)
5. Для значительного ускорения развития курортной базы.использовать динамичность среднего и малого бизнеса и рыночные механизмы хозяйствования. Кто мешает, к примеру созданию оборудованных массажных кабинетов на пляжах, созданию предприятий для проведения грязевых процедур и минеральных ванн на лиманах, грязевых озерах и т.д. Ведь этот процесс уже пошел и, к сожалению, зачастую проводится населением стихийно и совершенно безграмотно. Медицинская сертификация этих “народных санаториев” решила бы все проблемы.
6. Для размещения “народных санаториев” в виде предприятий среднего и малого бизнеса можно использовать пустующие и недостроенные помещения на плошадках санаториев. К примеру, уже несколько лет вижу объявления о продаже в санатории “Бердянск” на нескольких новеньких, с иголочки 2 и 5 – этажных корпусов. Видимо, слишком большую цену за них заломил какой-то олигарх. А, собственно, кто дал право законсервировать под эти здания столь дорогую пляжную территорию на много лет? Не пора бы уже и власти вплотную заняться наведением порядка в курортной сфере?
19.07.2012 21:16
Выживание: превентивная медицина и курортный беспредел
Пора искать какие-то реальные конструктивные шаги для улучшения трагичной ситуации с выживанием населения страны.
Когда в очередной раз читаю о том, что смертность в Украине одна из самых высоких в Европе, а продолжительность жизни населения – одна из самых низких, всегда жду судьбоносных решений о выделении властьимущими очередных субсидий на борьбу с очередной эпидемией. Почему-то судьба выделенных средств окутана мраком, а длительность жизни и смертность так и не меняется. Нетрудно привлечь системный анализ, проанализировать причинно- следственные связи и убедиться в том, что показатели здоровья жителей страны стали достаточно резко ухудшаться с переходом к рыночной экономике. Да, остановились многие низкоприбыльные предприятия – загрязнители, что привело к уменьшению выбросов в окружающую среду. Казалось бы, нет худа без добра, улучшится здоровье людей. Ан нет, появились новые факторы ухудшения среды обитания, связанные именно с приходом рыночной экономики и с тем, что Украина стала одной из трех наиболее коррумпированных стран мира. О многих из них я уже неоднократно писал, поэтому напомню лишь о некоторых: повсеместное “разбодяживание” топлива содержащими токсичную ароматику отходами коксохимпроизводств и другими отходами, сжигание некачественного (наиболее дешевого) жидкого и твердого топлива на тепловых электростанциях, отсутствие переработки или некачественная переработка промышленных и бытовых отходов, “выгодная” покупка за рубежом и пуск в нашей стране экологически опасных производств без серьезной экологической экспертизы на основе Концепции устойчивого развития (к примеру, пуск в Днепропетровске уже нескольких предприятий, производящих свинцовые аккумуляторы, что уже привело к повышению концентрации свинца в почве во много раз), пуск многочисленных производств вторичных полимерных материалов с использованием экологически опасных технологий (к примеру, без отмывки сырья от токсичных загрязнений или без обезвреживания воды, если такая промывка все же производится), производство токсичных стиральных порошков с фосфатами и энзимами, производство экологически опасной пищи, к примеру, с использованием сельхозпродукции, при производстве которой использовались ГМО, или молочной продукции, которая молоком уже и не пахнет, а отдает запахом пальмового масла и антибиотиков. Перечень можно продолжить дальше, но уже и на этих примерах можно отметить, что в первую очередь появляются производства, которые из-за экологической опасности “не прижились” за рубежом. Видимо, из-за тотальной коррумпированности контролирующих органов, реализация таких бизнес - проектов не представляет в нашей стране особой сложности.
Поскольку, уже почти ни у кого не появляется иллюзий, что вдруг произойдет улучшение нашей среды обитания – нет, нет, в ближайшие сотню-другую лет нам это не грозит, уж слишком загадили мы природу отходами нашей деятельности, или что поможет очередная рекламная компания с появлением в лечебных учреждениях маститых чиновников, на которых напялили белые халаты, Мало кто верит в то, что наобещанные ими медицинские программы что-то изменят. Пора искать какие-то реальные конструктивные шаги для улучшения трагичной ситуации с выживанием населения страны. Не собираюсь лезть “со свиным рылом в калашный ряд” уважаемых медиков, чиновников от медицины и просто властьимущих. Они занимаются, или делают вид, что занимаются, лечебной медициной. Дальше разговор пойдет о превентивной, проще предупредительной медицине – не путайте с профилактикой, это, как говорят в Одеccе, “две большие разницы” . Все, что далее предложено, придумал не только я, но и большая группа моих коллег, занимающихся вопросами промыщленной и, вообще, прикладной экологии, системным анализом, теорией и практикой применения концепции устойчивого развития, методами поиска оптимальных решений и др. Вначале появилось слово - Стратегия адаптации и реабилитации человека к техногенным перегрузкам (о ней я писал в блоге ранее). Она многих покорила своей простотой и доступностью. Ее даже одобрили в нескольких украинских академиях, даже в НАНУ, даже одобрили в Ньюпорте как “Украинскую стратегию выживания” и приняли в некоторых регионах нашей страны. Но потом, как часто у нас бывает, все сошло на нет и было надолго, если не навсегда, забыто. Первое конструктивное предложение - вернуться к Стратегии адаптации и реабилитации человека к техногенным перегрузкам и начать строить политику превентивной медицины, руководствуясь этой стратегией.
Второе конструктивное предложение- всерьез заняться курортной медициной – одного из важнейших, на мой взгляд, разделов не только реабилитационной, но и, вообще, превентивной медицины. Пишу эту статью, находясь в одном в одном из санаториев Бердянска, поэтому впечатления о проблеме острые и самые свежие. Уж так вышло, что за свою трудовую жизнь побывал во многих санаториях. Замечу сразу для моих штатных “гавкеров”, что ни единой социальной или какой- то иной льготной путевки не получал, а принципиально лечился, обычно с женой, только за свой счет, считая, что негоже профессору выпрашивать какие-то льготные путевки, ибо есть много людей, не имеющих для этого достаточно средств. Дальше рестроспективно.
· Сейчас многое изменилось в курортной сфере. Профсоюзы выгодно (только, для кого?) продали или подарили свои санатории и, в подавляющем большинстве своем, они стали частными.
· Их хозяевам глубоко безразличны проблемы выживания, адаптации, реабилитации и, вообще, медицины. У них один бог – прибыль побольше и поскорее. Не верите, почитайте труды “денежного теоретика” Геннадия Балашова. Контроль государства сведен к минимуму. Отсюда произошли и происходят сегодня глубокие изменения в функциях и структуре курортных учреждений.
· Стоимость путевок многократно вздорожала. К примеру, стоимость далеко не люксового класса путевки в санатории “Бердянск” составляет сейчас примерно 8000 грн. Согласитесь, для больного человека, нуждающегося в лечении, это – совсем немало. А выбить льготную путевку становится все более проблематично. Да и многие даже самые обычные процедуры стали платными. Как казус, могу упомянуть о том, что жменька лечебной грязи, которую молодящиеся дамы намажут на лицо во время основной процедуры, обойдется им в санатории “Бердянск ” в 5 грн.
· И хорошие лечебные процедуры - назначения получить непросто. В лучшем случае, тебе всучат дорогущее импортное лекарство, якобы, очередную панацею от всех болезней сразу, или рефлексопрофилактическое белье на наноуровне – нанотрусики, наночепчики и т.п., в зависимости от диагноза.
· Медицинские обследования и всякие там анамнезы сокращены до минимума, а санаторно – курортную карту давно никто всерьез не принимает, ибо она превратилась в формальность, которую занедорого можно раздобыть сегодня в любой поликлинике или выпросить у знакомого лекаря. А иногда их вообще недорого фабрикуют по месту лечения.
· При выработке схемы курортного лечения практически никогда не учитываются факторы влияния среды обитания человека. По крайней мере, мне не приходилось видеть ни в одном санатории у врачей экологическую карту или атлас Украины.
· Лечебные помещения строятся или даже ремонтируются редко. Больше внимания уделяется строительству в санаториях развлекательно – прибыльных заведений – гостиниц для нуворишей, злачных мест для ВИПов и мажоров.
· Особенно удивляет во многих санаториях обилие баров и киосков, пивных, прежде всего. Впору “пивной диете” присваивать свой номер и разобраться, когда нужно к ней прибегать. Пока же большинство пациентов, преимущественно мужчин среднего возраста с четко обозначенными “пивными животиками”, украшают пивной диетой убогое санаторное питание. Когда объездил на своем постоянном спутнике – велосипеде весь город и увидел сотни пивных киосков в курортном городе с очередями людей, покупающих в супермаркетах пиво в бутылках ящиками, понял, что Бердянск стал пивной столицей страны и удивляться пивным киоскам в его санаториях уже не следует.
· Впрочем, настоящим больным, а их в санаториях все меньше, не до кулинарных изысков. Они сегодня зачастую заменили лечащего врача и сами назначают себе лечение, руководствуясь набором лечебных факторов, используемых в санатории, и отзывами всепонимающей и всезнающей общественности.
· Набор лечебных технологий во многих санаториях достаточно убогий и не расширяется годами. Творческой молодежи, осваивающей новые методы лечения или профилактики, что- то не заметно.
· Развивается конкуренция среднего и малого курортного бизнеса с олигархическим. Пока побеждает первый. Попробую доказать это на примере сопоставления бердянского ООО клинического санатория “Нива” с объединенными в ЗАО “ПриАзовкурорт”, достаточно крупными санаториями “Бердянск” и ”Лазурный”, санаториями “Великий луг” “Кирилловка” и двумя комбинатами, связанными с курортными услугами.
Что касается конкурентности и объективной оценке ее результатов, мы давно привыкли “голосовать ногами” и не очень доверяем нашей назойливой, а зачастую непрофессиональной и неумной рекламе, предпочитая народную молву. Вот и я так проголосовал и уже в четвертый раз выбрал “Ниву”, правда дважды побывав до этого в “Бердянске”. Не пугайтесь, статья не заказная, да и рекламой я не занимаюсь. Напишу, почему остановился на “Ниве”. Санаторий небольшой, где – то примерно 200 койкомест всего, обслуживающий персонал тоже небольшой. Поэтому все друг друга знают и ругаются мало (в основном, ’”выступают” россияне, которые приезжают все чаще не лечиться, а отдыхать, соблазненные сравнительно с Кавказом дешевизной этого санатория и достаточно ощутимыми не только медицинскими – о них позже, но и просто бытовыми преимуществами). Скажите, в каком еще санатории, вы будете жить в номере со всеми удобствами, современным телевизором, небольшим холодильником с круглосуточной подачей холодной и горячей воды. Где еще ты можешь представить себя отдыхающим на Мадейре или на каком-то другом экзотическом острове, разбуженный утренними пением птиц и криками просыпающихся экзотических животных, живущих в расположенном в километре (утром звуки разносятся далеко) зоопарке.
Думаю, не требуется быть большим специалистом в медицине, чтобы определить, что для успешного лечения нужно прежде всего владеть средствами воздействия на заболевшую систему. Поработав много лет на химзаводах России, Казахстана, Украины, основательно протравил многие органы и системы организма. Вот и пришлось посещать клинические санатории достаточно часто. Все пытался найти универсальный санаторий, который одновременно подлечил бы все системы организма. Как-то лечился на Кавказе в санатории “Тихий Дон”. Насколько помню, этот санаторий , как и наша “Нива”, имел отношение к сельскому хозяйству. Удивил обширный перечень медицинских услуг. Попросил у врача назначить что-то, чтобы подремонтировать мои коленные суставы. Назначил он мне электрогрязевые аппликации. Грязевые подушечки были какими-то подозрительными, внутри перекатывались какие-то камешки. Потом оказалось, что они заполнены обычной галькой, а, так называемую “лечебную грязь” они получали несколько лет назад. Почти все остальные заявленные процедуры в этом санатории оказались откровенной липой. К чему я это вспомнил? Из ничего бывает только ничто. Постепенно выяснил, что наибольшей степенью универсальности из наших санаториев обладают санатории Бердянской и Сакской группы, а также Одесский “Куяльник”. Одесситы отпали сразу, так как до моря от санатория далеко, транспорт не обеспечен, пляж городской, грязный, забит битком. А лиман здесь не спасет. Для полноценного лечения море необходимо. В Саках – примерно та же ситуация. Остался Бердянск, который теперь посещаю регулярно, вот уже несколько лет... Начал с главного санатория “Бердянск”. Отдыхал, то бишь лечился, два раза. Замучили очереди на процедуры и к лифтам, вода по графику, орущие днем и ночью дискотеки, обилие пивных киосков и не очень трезвых пациентов. Случайно узнал о “совковом” санатории “Нива”. Удивился, что у него примерно та же номенклатура излечиваемых болезней, что и в крупном санатории. Подозревал, что “Нива” так же блефует, как кавказский санаторий. Рад, что ошибся. Для всего заявленного списка (а “Нива” лечит заболевания опорно – двигательного аппарата, нервной системы, сердечно –сосудистой системы, заболевания женской и мужской половой сферы, бесплодие, заболевания органов дыхания, ЛОР органов, желудочно – кишечного тракта, заболеваний кожи) у санатория оказалась в наличии серьезная база для лечения. Прежде всего, это территориальные факторы:
· Приморский степной климат, где солнечный период составляет более 2380 часов в год,
· Лечебные иловые сульфидные грязи (по мнению местных знатоков, во многом обязанные своему происхождению комарам, облюбовавшим здешние лиманы, болота и т.п. Им, комарам, даже памятник за это установили в санаторном парке), минеральный состав которых, вроде, как считают специалисты, превосходят состав грязи Мертвого моря (правда, неясно, по каким показателям, поэтому для любителей покопаться привожу состав лечебной бердянской грязи: вода – 53%, растворенные соли – 3.35%, ионный состав грязи- катионы, г/л – калий+ натрий – 31.05, магний – 4.12, кальций – 1.12, оксид железа - 0.002, анионы - хлор – 52.55 г/л, бром - 0.11, сульфаты – 11.84, гидрокарбонаты – 11.98).
· Теплое Азовское море с мелкопесчаными пологими пляжами,
· Минеральные хлоридно натриевые йодобромные воды с минерализацией 12-60 г/л для наружного применения,
· Слабощелочная минеральная хлоридно – натриевая минеральная вода “Бердянская” (типа “Миргородской”) с минерализацией 4 -5 г/л для внутреннего применения (опять для любителей покопаться: катионы – натрий – 1.457 г/л, кальций – 0.168, магний – 0.063, анионы – хлор – 2.305, сульфаты – 0.035, гидрокарбонат – 0.0403, бром 0 0.005),
· И, конечно, напоенный ароматами степи воздух (почти все предприятия – загрязнители города в силу экономических причин давно не работают).
А, кроме всего этого, современная физиотерапия, зал ЛФК, механотерапия. Очень удивился тому, что небольшой санаторий осваивает новые методы и технологии лечения. К примеру, недавно появился даже кабинет биорезонансной терапии с современной аппаратурой, где за символическую цену можно получить сеансы нового эффективного вида терапии, который эффективен при лечении ряда заболеваний из числа заявленных и интересующих меня.
Вообще-то, осталось много не самого лучшего совкового в жизни многих санаториев. Хотя бы назойливое желание любым путем убедить потенциальных клиентов в серьезности и процветании организации. Проанализирую информационные табло одного из санаториев ЗАО “Приазовкурорт”, размещенное в санатории “Лазурный”, хотя и нет твердого убеждения, что все цифры заслуживают доверия. Да и не понял, относятся ли эти цифры ко вскму ЗАО или к одному санаторию. Впрочем, это непринципиально. Итак, количество пролеченных больных ( включая и просто отдыхающих, процент которых с каждым годом все увеличивается) уменьшилось за 5 последних лет – с 25328 до 22000 . В то же время численнось работников курорта увеличилась, правда, всего на 50 человек - с 1072 до 1120 человек, а доход от реализации курортных услуг вырос примерно на треть - с 73,5 млн.грн до 100 млн.грн, видимо, за счет увеличения стоимости путевок и внедрения пивной диеты. В то же время, отчисления в государственный бюджет за это же время выросли почему-то меньше, чем на четверть - всего с 21 до 25 млн. грн.
Интересно, что одним из основных объектов развития курорта является стоительство торгового ряда на центральной аллее в санатории “Лазурный”. О развитии лечебной базы упоминаетсч как-то уж очень туманно - благоустройство территории и ремонт коечного фонда. Вот и все развитие... По итогпм лечебно – диагностической работы за 2011 год среди санаториев Украины ЗАО занимает 2 место.
Какие выводы можно сделать после ознакомления с информацией ЗАО. Прежде всего. вывод о том, что курортная отрасль может быть сегодня выгодной не только акционерам, но и государству. Правда удивляет, что при росте обслуживающего персонала мало изменяется количество обслуживаемых лиц ( уж не знаю, как их теперь называть – пациентами, больными, курортниками или просто отдыхающими). Похоже, взят курс на последнюю категорию с прицелом, якобы, на профилактику заболеваний в будущем. И второй вывод можно сделать о том, что лечебные предприятия малого бизнеса вполне способны конкурировать с гигантами. В санатории “Нива” нет ни одного пивного киоска, бара, ресторана, дискотеки, торговых рядов, а он выжил и даже развивается (переходит к круглогодичному режиму работы, реконструирует один за другим лечебные корпуса).
Итак, что можно было бы сделать в курортной отрасли уже в ближайшее время, чтобы хотя бы начать решать задачи повышения выживаемости населения?
1. Необходимо отделить мух от котлет и рассматривать клинические санатории как лечебные и оздоровительные заведения, причем последние должны быть частью превентивной медицины и только.
2. Необходимо убрать из санаториев практически здоровых и не нуждающихся в лечении людей, прежде всего, олигархов, мажоров и иже с ними. Для этого всего навсего нужно сделать обязательными санаторно – курортные карты и усилить механизмы контроля за качеством их заполнения и составом пациентов.
3. Нужно каленым железом пресекать получение сверхнормативных прибылей за счет больных людей. Сделать реальнойи и гуманной стоимость путевок, использовать механизмы целевых дотаций.
4. Усилить индивидуальный подход к больному, к примеру, обеспечить контроль за качеством анамнеза и подготовки программы лечения с учетом не только истории болезни, но и вида деятельности, состояния окружающей среды в месте проживания и др. Это позволит, к примеру, очистить организм человека с повышенным содержанием соединений тяжелых металлов и радионуклидов от них путем корректировки диетического питания, например, с помощью пектиновой диеты (печеные яблоки, тыква и т.п.)
5. Для значительного ускорения развития курортной базы.использовать динамичность среднего и малого бизнеса и рыночные механизмы хозяйствования. Кто мешает, к примеру созданию оборудованных массажных кабинетов на пляжах, созданию предприятий для проведения грязевых процедур и минеральных ванн на лиманах, грязевых озерах и т.д. Ведь этот процесс уже пошел и, к сожалению, зачастую проводится населением стихийно и совершенно безграмотно. Медицинская сертификация этих “народных санаториев” решила бы все проблемы.
6. Для размещения “народных санаториев” в виде предприятий среднего и малого бизнеса можно использовать пустующие и недостроенные помещения на плошадках санаториев. К примеру, уже несколько лет вижу объявления о продаже в санатории “Бердянск” на нескольких новеньких, с иголочки 2 и 5 – этажных корпусов. Видимо, слишком большую цену за них заломил какой-то олигарх. А, собственно, кто дал право законсервировать под эти здания столь дорогую пляжную территорию на много лет? Не пора бы уже и власти вплотную заняться наведением порядка в курортной сфере?
Якщо Ви помітили орфографічну помилку, виділіть її мишею і натисніть Ctrl+Enter.
Останні записи
- Судовий захист при звернені стягнення на предмет іпотеки, якщо таке майно не відчужено Євген Морозов вчора о 13:02
- Система обліку немайнової шкоди: коли держава намагається залікувати невидимі рани війни Світлана Приймак вчора о 11:36
- Чому енергетичні та газові гіганти обирають Нідерланди чи Швейцарію для бізнесу Ростислав Никітенко вчора о 08:47
- 1000+ днів війни: чи достатньо покарати агрессора правовими засобами?! Дмитро Зенкін 21.11.2024 21:35
- Горизонтальний моніторинг як сучасний метод податкового контролю Юлія Мороз 21.11.2024 13:36
- Ієрархія протилежних правових висновків суду касаційної інстанції Євген Морозов 21.11.2024 12:39
- Чужий серед своїх: право голосу і місце в політиці іноземців у ЄС Дмитро Зенкін 20.11.2024 21:35
- Сталий розвиток рибного господарства: нові можливості для інвестицій в Україні Артем Чорноморов 20.11.2024 15:59
- Кремль тисне на рубильник Євген Магда 20.11.2024 15:55
- Судова реформа в контексті вимог ЄС: очищення від суддів-корупціонерів Світлана Приймак 20.11.2024 13:47
- Як автоматизувати процеси в бізнесі для швидкого зростання Даніелла Шихабутдінова 20.11.2024 13:20
- COP29 та План Перемоги. Як нашу стратегію зробити глобальною? Ксенія Оринчак 20.11.2024 11:17
- Ухвала про відмову у прийнятті зустрічного позову підлягає апеляційному оскарженню Євген Морозов 20.11.2024 10:35
- Репарації після Другої світової, як передбачення майбутнього: компенсації постраждалим Дмитро Зенкін 20.11.2024 00:50
- Що робити під час обшуку? Сергій Моргун 19.11.2024 19:14
Топ за тиждень
Популярне
-
"Ситуація критична". У Кривому Розі 110 000 жителів залишаються без опалення
Бізнес 21220
-
Що вигідно банку – невигідно клієнту. Які наслідки відмови Monobank від Mastercard
Фінанси 13732
-
Як тренування в спортзалі можуть нашкодити: помилки початківців
Життя 7670
-
Найбільший роботодавець і платник податків Херсонської області збанкрутував через війну
Бізнес 6708
-
Серіал "Король Талси" за участю Сильвестра Сталлоне продовжили на два сезони: деталі
Життя 5335
Контакти
E-mail: [email protected]