Монополізація фармринку України: час руйнувати усталені схеми

Понад 85% поставок лікарських засобів в Україні котролюється двома дистрибуційними компаніями

Український фармацевтичний ринок у 2024 році демонструє суперечливі тенденції. З одного боку, спостерігається значне зростання в грошовому вираженні – за 9 місяців 2024 року обсяги продажу «аптечного кошика» досягли 139,7 млрд грн, що на 18,3% більше порівняно з аналогічним періодом минулого року. З іншого боку, у натуральному вираженні зростання мінімальне – лише 1,5%, а продаж лікарських засобів навіть показав незначне падіння на 0,2%.

Така динаміка свідчить про серйозні структурні проблеми галузі. Головною з них залишається монополізація дистрибуційного сегменту двома компаніями, які контролюють понад 85% поставок лікарських засобів. Їхнє домінування призводить до штучного завищення цін – середня вартість однієї упаковки лікарських засобів зросла з 153 грн у 2023 р. до 178 грн за підсумками 10 міс 2024 р., тобто 16,3%.

Таке зростання цін значно перевищує офіційний рівень інфляції, який станом на листопад в річному вимірі становив 11,2%. Відповідно, споживачі змушені переплачувати за ліки через відсутність реальної конкуренції на ринку дистрибуції. Ситуація ускладнюється тим, що 88% витрат на ліки в Україні здійснюється безпосередньо з кишень пацієнтів, і лише 12% покривається державою.

Паралельно відбувається консолідація роздрібного сегменту – ТОП-3 провідні аптечні мережі контролюють 50% ринку, а ТОП-5 – майже – 70%. Така концентрація створює сприятливі умови для цінових змов та обмеження конкуренції.

Антимонопольний комітет України виявився неефективним у протидії монополізації. Хоча АМКУ ще в 2022 році розпочав розслідування щодо можливих антиконкурентних узгоджених дій, реальних результатів це не принесло. Надані в листопаді 2023 року рекомендації щодо відновлення конкуренції залишились декларативними.

Європейська фармацевтична асоціація (ЄФА) наголошує, що в Україні є достатня кількість професійних дистриб'юторів з необхідною інфраструктурою, але вони не можуть реалізувати свій потенціал через монопольне становище двох компаній. За даними асоціації, інші учасники ринку стикаються з систематичними відмовами виробників та імпортерів у співпраці.

Це підкреслює необхідність термінового впровадження системних змін для демонополізації галузі та забезпечення справедливих цін на ліки для споживачів. Без законодавчого врегулювання та встановлення прозорих правил гри подолати монополію буде неможливо.

Досвід розвинених країн демонструє різні підходи до запобігання монополізації фармацевтичного ринку. У Німеччині, Франції та Італії діє система квотування – жоден дистриб'ютор не може контролювати певну частину ринку. У США антимонопольне законодавство в фармацевтичній галузі є одним із найжорсткіших у світі. Федеральна торгова комісія ретельно відстежує будь-які злиття та поглинання на ринку, а також контролює цінову політику дистриб'юторів. Компанії, що займають значну частину ринку, зобов'язані щоквартально звітувати про свою діяльність та обґрунтовувати ціноутворення. Показовим є також досвід Польщі, яка зіткнулася з подібною до української ситуацією – два дистриб'ютори контролювали значну частину ринку. Завдяки впровадженню жорстких антимонопольних заходів та стимулюванню конкуренції, сьогодні на польському ринку успішно працюють понад 20 великих дистриб'юторів.

Для України шлях до демонополізації відкриває законопроект №11493, підтриманий Верховною Радою у першому читанні 20 листопада. Документ встановлює 20-відсоткове обмеження на обсяг поставок одному дистриб'ютору від кожного виробника лікарських засобів. Це змусить виробників співпрацювати як мінімум з п'ятьма дистриб'юторами, створюючи умови для реальної конкуренції.

Законопроект також передбачає спрощення реєстрації ліків, уже схвалених у країнах з жорсткими регуляторними вимогами (ЄС, США, Велика Британія) або включених до списків ВООЗ та PEPFAR. Це має розширити доступ українців до сучасних препаратів.

Ухвалення законопроекту №11493 стає критично важливим для оздоровлення фармацевтичного ринку. Досвід інших країн показує, що послідовна політика демонополізації може дати позитивні результати протягом 2-3 років за умови чіткого дотримання нових правил гри всіма учасниками ринку. Це дозволить не лише знизити ціни на ліки, але й підвищити якість фармацевтичної дистрибуції до європейського рівня.

Ухвалення законопроекту №11493 стає критично важливим для оздоровлення фармацевтичного ринку України та забезпечення доступу українців до якісних та доступних ліків.