О больничной бюрократии и нервах пациентов
Давайте посмотрим, как можно избежать потенциальных сложностей и не испортить себе отдых за границей больничной бюрократией.
Какбы ни убеждали страховые компании своих клиентов-туристов в случае чего сразуже звонить по номеру, указанному в страховом полисе, все равно примерно каждыйдесятый звонок к нам поступает уже из клиники или госпиталя. Конечно, изредкаэто объясняется серьезными обстоятельствами травмы или заболевания, когдапутешественник физически не мог обратиться в ассистанс. Но гораздо чаще такаяситуация возникает из-за банального непониманияважности этого первого звонка в процессе урегулирования страхового случая.Давайте посмотрим, как можно избежать потенциальных сложностей и не испортитьсебе отдых за границей больничной бюрократией.
Недавний пример: женщина, 60 лет,находилась в Мексике. Без извещения ассистанской или страховой компании она отправиласьк врачу по поводу опухоли на шее. Кроме того, пациентка провела ряд анализов насумму более 300 долларов США и только затем обратилась к нам за компенсацией,не имея при этом всех необходимых документов. Этот случай закончился отказомстраховой компании в выплате по трем причинам: во-первых, это не страховойслучай, потому что у пациентки не было жалоб на острое состояние (а страховойполис покрывает только острые ситуации, требующие немедленной медпомощи). Во-вторых,согласно правилам страхования той компании, в которой была застрахована женщина,если пациент не согласовал расходы до начала лечения, то страховая компания имеетполное право их не возмещать. Ну и в-третьих, без ряда документов системастрахования попросту не работает.
Как вы понимаете, оплатить лечениепациента, не имея на то никаких оснований в виде официальных документов, не сможетни одна страховая компания - ни наша, ни зарубежная. Для обоснования платежаассистанская компания должна получить от клиники следующие документы: медицинскийрапорт с указанием анамнеза, проведенных манипуляций, диагноза и назначенноголечения, а также счет с разбивкой по процедурам. Однако, в странах Евросоюза,да и в государственных клиниках в любой стране мира, довольно часто возникаютсложности с получением медицинской документации третьими лицами.
Одно дело – когда пациента приводит вклинику ассистанская компания, которая с самого начала является участникомпроцесса лечения, и совсем другое – когда лечение уже идет, и вдруг клиникеприходится готовить и предоставлять все документы некоему третьему лицу.
Если обращение в клинику все-такипроизошло без участия ассистанса, то начинается переговорный процесс с цельюполучения необходимых для оплаты документов. Длительность этого действа зависитот многих субъективных факторов и может растягиваться на недели и даже месяцы.Понятно, что пока страховщики разбираются с клиниками через ассистанскую компанию,клиенту приходится самостоятельно разбираться со счетами за лечение, при этомна неоплаченные суммы может насчитываться пеня.
В совершенно тупиковых ситуациях остаетсяединственно возможный выход – пациент обязуется самостоятельно получить ипредоставить страховой компании медицинскую информацию для принятия решения овыплате. В таком случае застрахованный клиент должен быть крайне внимательным исобрать все нужные документы с нужными печатями, не забыв ни одной бумажки.
Поэтому мой сегодняшний вывод крайнепрост: чтобы избежать моря проблем и сложностей – обращайтесь за медпомощьючерез ассистанскую компанию! Тем более, что ее номер телефона у всех туристовпрямо под рукой – в страховом полисе. Ассистирующая компания сможет подобратьклинику и по медицинским показаниям, и по месторасположению, и такую, чтобы небыло проблем с предоставлением документации. Соответственно, клиенту надо будеттолько лечиться и выздоравливать, а не заниматься сбором бумажек.
- Самопредставництво юридичної особи: Право чи привілей? Дмитро Зенкін 14:11
- Адмінарешт майна платника податків це публічно-правовий спір, а не спір про право Євген Морозов 13:11
- Чи декриміналізовані дрібні крадіжки в Україні? Рішення Верховного Суду Світлана Приймак 12:39
- Виклики та можливості у процесі відновлення України Сильвія Красонь-Копаніаж вчора о 15:49
- Інтеграція та інновації: шлях розвитку Реєстру судових рішень Леонід Сапельніков вчора о 14:01
- Технологічний обмін як основа відновлення та модернізації енергетичної системи України Олексій Гнатенко вчора о 14:00
- Політика і психологія: як заперечення та раціоналізація формують державні рішення Валерій Козлов вчора о 13:49
- Медіація у господарських спорах Наталія Ковалко вчора о 13:40
- Безтурботна старість? Як не втратити якість життя, виходячи на пенсію Інна Бєлянська вчора о 13:09
- Навіщо компанії ERP-система Віталій Курдюмов вчора о 11:24
- Доцільність та правомірність розірвання договору після закінчення строку його дії Євген Морозов вчора о 10:20
- Нові вимоги до подання даних нотаріусами: зміни для спадщини, дарування та купівлі-продажу Золтан Русанюк 16.10.2024 23:10
- "Джокер" залишається в рукаві Євген Магда 16.10.2024 18:04
- Податки підняли, питання залишилися Любов Шпак 16.10.2024 11:54
- Стягнення моральної шкоди завданої невиконанням судового рішення Євген Морозов 16.10.2024 10:36
- "Джокер" залишається в рукаві 5520
- Безтурботна старість? Як не втратити якість життя, виходячи на пенсію 641
- Криве дзеркало доброчесності: чи єдині стандарти для суддів і прокурорів? 364
- Кожен українець за кордоном – амбасадор своєї країни: місія, відповідальність і майбутнє 218
- AI Risk: як штучний інтелект формує нові горизонти корпоративної безпеки 210
-
Львівський автобусний завод вийшов з 10-річного банкрутства
Бізнес 21988
-
Реакція на викриття 49 прокурорів наштовхує на висновок – робити, як в Росії. Але це не вихід
Думка 19723
-
"Путін витрачає на війну до $130 млрд на рік. Диво, що ми тримаємось". Що розказав Залужний
7530
-
Департамент охорони культурної спадщини вимагає зафарбувати мурал з Будановим на Подолі
Життя 5954
-
Найдорожча технокомпанія Європи обвалилась на біржі й втратила цей статус
Бізнес 5849