Закон ППП: нові фінансові можливості для медицини

Новини законодавства, що дадуть поштовх модернізації реабілітаційних центрів, санаторних закладів та лікарень.

31 жовтня 2025 року набув чинності новий Закон про публічно-приватне партнерство (ППП), який фактично сформував нові підходи до залучення приватних інвестицій у публічну інфраструктуру.

Для медичних закладів, реабілітаційних центрів, санаторіїв та курортів це не просто чергова зміна нормативної бази — це можливість перейти від часткових ремонтів до системного розвитку та глобального відновлення.

Як адвокат, медичний юрист і експерт з реабілітаційних проєктів, я бачу в цьому законі конкретні інструменти, які можна вже зараз застосовувати до медичних об’єктів та санаторно-курортної сфери.

Що змінює новий закон для медицини та санаторіїв?

1. Публічним партнером у приватно-публічному партнерстві (ППП) може бути орган державної влади(міністерство, державна установа), орган місцевого самоврядування (міська, сільська, селищна рада) або господарське товариство публічного сектору (державне чи комунальне підприємство), що діє від імені держави чи громади для реалізації спільних інфраструктурних, чи соціальних проєктів, які потребують модернізації та фінансування.

Це відкриває шлях до ППП для конкретних лікарень і санаторіїв, а не лише для «великих державних об’єктів».

2. Спрощена процедура для проєктів відбудови та середніх інвестицій.

Закон запроваджує спрощену процедуру ППП для проєктів відновлення інфраструктури в у мовах воєнного стану та післявоєнний період, зокрема для проєктів з помірним обсягом інвестицій.

Для реабілітаційного центру, лікарні чи санаторію це означає, що не обов’язково проходити повний довгий цикл з громіздкою документацією та можна швидше ухвалити рішення про запуск пілотного проєкту модернізації, реабілітаційного хабу чи санаторію нового формату.

3. Чіткіша фінансова модель та гарантії для інвестора. Для медичних і санаторних об’єктів завжди стояло питання: «Як зробити проєкт фінансово спроможним і водночас доступним для пацієнтів?»

Новий закон дозволяє поєднувати фінансові ресурси приватного партнера; банківські кредити; кошти державного та місцевих бюджетів, а також кошти державних і комунальних медичних закладів, господарських товариств; гранти для проєктів ППП.

При цьому передбачені правові гарантії стабільності умов для інвестора та кредиторів, що робить медичні та санаторні проєкти більш привабливими для банків та міжнародних фінансових організацій.

4. Гнучкий підхід до майна та новобудов. Базове медичне чи санаторне майно залишається у публічній власності. Водночас закон дозволяє чітко розмежовувати основний об’єкт (лікарня, санаторій, реабілітаційний центр) і допоміжні об’єкти (готельні корпуси, апартаменти, офісні приміщення, SPA-зони);використовувати механізми для будівництва нових об’єктів на базі існуючої інфраструктури з прозорим статусом майбутньої нерухомості. Це дає можливість розвивати сучасні курортно-реабілітаційні комплекси без втрати контролю з боку громади чи держави.

5. Прозорі конкурси через електронну систему. Саме новий Закон передбачає, що всі конкурси та процедури конкурентного діалогу мають проводитися виключно через електронну систему Prozorro з 1 січня 2027 року.Для медичної сфери це важливо, оскільки йдеться не лише про бізнес, а й про право пацієнта на якісну та безпечну допомогу.

Які проєкти в медицині та санаторно-курортній сфері вже можна готувати для ППП?

На практиці вже зараз можна розглядати потенційні можливості ППП для реконструкції і модернізації діючих санаторіїв та курортів; створення реабілітаційних центрів для ветеранів та осіб з травмами й інвалідністю на базі існуючих об’єктів;перетворення частини санаторію на сучасний клініко-реабілітаційний хаб із комбінованим фінансуванням;відновлення зруйнованих лікарень і реабілітаційних закладів, де санаторій або центр стає ядром мережі послуг у регіоні; використання потенціалу заарештованих або проблемних об’єктів (у тому числі санаторіїв, що були пов’язані з державою-агресором) – через прозорі моделі ППП, а не через орендні правовідносини.

Чому медичним закладам та санаторіям потрібен юридичний супровід саме зараз?

Новий закон створює можливість, але не гарантує результату без правильної підготовки. Помилки на старті можуть призвести або до зриву проєкту, або до конфліктів між публічним партнером, інвестором і пацієнтами.

Важливими є такі етапи:

• визначення публічного партнера та моделі ППП;
• інвентаризація майна та інші ресурсів;
• юридично коректна концепція ППП (що саме інвестує приватний партнер, які ризики бере на себе, які зобов’язання має держава/громада);
• формування конкурсної документації, яка захищає інтереси публічного партнера та пацієнтів, але не відлякує інвестора;
• підготовка договору ППП/концесії з у рахуванням законодавства у сфері охорони здоров'я, вимог Національної служби здоров'я України (НСЗУ), прав пацієнтів.

Моя роль і формат співпраці. Я працюю на перетині медичного права, реабілітації, санаторно-курортної сфери та публічної політики. Як адвокатка пацієнтів і юристка, яка приймала участь у розробці законів у сфері охорони здоров’я, тому добре розумію як юридичну сторону, так і практику роботи медичних закладів та санаторіїв «зсередини».

У рамках проєктів публічно-приватного партнерства для інфраструктурних об’єктів сфери охорони здоров'я важливо сформувати концепцію ППП-проєкту (у т.ч. для відбудови, модернізації, створення реабілітаційних центрів, програм для ветеранів). Для підготовки проєктів ППП публічний партнер може залучати радників на конкурсних засадах.

Саме радники відіграють ключову роль у проведенні детального аналізу поточного стану інфраструктури, оцінці потреб медичних і реабілітаційних послуг з визначенням оптимальної моделі партнерства; підготовці концептуальної записки та ґрунтовного техніко-економічного обґрунтування здійснення ППП.

Залучення висококваліфікованих радників дозволяє публічному партнеру (державі чи громаді) мінімізувати ризики, підвищити інвестиційну привабливість проєкту та забезпечити його успішну реалізацію, особливо у таких чутливих та соціально важливих сферах, як охорона здоров’я.

Новий Закон про публічно-приватне партнерство відкриває для медицини, реабілітації й санаторно-курортної сфери те вікно фінансових можливостей, якого десятиліттями не було. Питання лише в тому, хто першим зможе правильно підготуватися і використати цей інструмент для розвитку свого закладу, громади й системи реабілітації в цілому.