Авторські блоги та коментарі до них відображають виключно точку зору їхніх авторів. Редакція ЛІГА.net може не поділяти думку авторів блогів.

30.09.2020 11:58

Необхідна документація для діяльності медичного закладу

Олександр Гришаков Юрист, адвокат, керуючий партнер Юридичної компанії "Grishakov Law Company"

Заклади охорони здоров’я – як приватні так і державні – для здійснення своєї діяльності повинні мати цілий перелік документів, наказів та стандартів.

Заклади охорони здоров’я для своєї діяльності повинні мати наступні документи, які умовно можна поділити на блоки:

1. Документи, які підтверджують реєстрацію та створення як юридичної особи, так і медичного закладу в його структурі, документи щодо управління закладом:

• Статут

• Рішення засновників про створення медичного центру

• Положення про заклад охорони здоров’я

• Організаційна структура

• Положення про головного лікаря/медичного директора.

2. Документи, що організовують порядок діловодства:

• Наказ про організацію роботи з діловодства

• Інструкція з діловодства

• Номенклатура справ.

3. Належне ведення та оформлення бухгалтерських документів, фінансової звітності тощо.

Читайте такожЗолотий гребінець. Хто заробляє на курятині найбільше На чому заробляє, куди інвестує та за що судиться Ковальська. Інтерв’ю гендиректора Бізнес-тиждень: зміни до держбюджету, поділ "Галі Балуваної" та зростання держборгу

4. Документи, що регулюють відносини з працівниками та загалом в трудовій сфері:

• Щодо оформлення трудових відносин – накази, трудові договори або посадові інструкції

• Наказ про військовий облік

• Графіки роботи

• Правила внутрішнього трудового розпорядку тощо

• Штатний розпис та наказ про його затвердження

• Колективний договір, протоколи зборів трудового колективу до нього

• Положення про комісію з трудових спорів

• План та графік підвищення кваліфікації

• Ведення карток п-2

• Книга обліку руху трудових книжок і вкладишів до них (п-10)

• Журнали з кадрових питань.

5. Один із основних блоків – документи, що врегульовують діяльність закладу охорони здоров’я з пацієнтом:

• Договори, плани лікування, акти наданих послуг

• Правила внутрішнього розпорядку та правила надання послуг

• Інструкції про порядок оформлення та видачі медичної документації

• Порядок розгляду скарг

• Гарантійні зобов’язання

• Робота з конфіденційною інформацією і персональними даними пацієнта - Журнал реєстрації видачі довідок з конфіденційної інформації, згода на обробку персональних даних, анкета персональних даних, наказ та положення про роботу з персональними даними

• Порядок розгляду звернень громадян, журнал реєстрації таких звернень та графіки прийому керівництва

• Варто не забувати про належне оформлення Куточку або папки споживача.

6. Заклад має вести та належним чином оформлювати медичну документацію, форми якої затверджено законодавством:

• медичні картки

• інформована згода

• анкети про стан здоров’я

• журнали.

Заклад може розробити та надавати своїм пацієнтам і інші форми інформованих згод, анкет, рекомендацій.

7. Заклад має розробити та документально фіксувати ефективну систему щодо контролю якості наданих пацієнтам послуг (документи щодо контролю якості роботи як лікарів, так і молодших спеціалістів з медичною освітою):

• Наказ про систему контролю якості медичної допомоги

• Положення про систему контролю якості медичної допомоги

• Критерії оцінки роботи лікаря

• Карта експертної оцінки роботи лікаря

• Журнал контролю якості роботи лікарів

• Наказ про створення медичної ради

• Положення про медичну раду

• Наказ про порядок скерування пацієнтів в заклади вищого рівня медичної допомоги для діагностики та лікування

• Перелік показів для скерування пацієнтів

• Порядок скерування пацієнтів в заклади вищого рівня медичної допомоги для діагностики та лікування

• Журнал реєстрації лікарських помилок

• Положення про контроль і оцінку роботи сестер медичних

• Критерії оцінки роботи сестри медичної

• Стандарти роботи сестри медичної

• Журнал реєстрації дефектів під час професійної роботи сестер медичних

• Журнал контролю якості роботи сестер медичних (з індивідуальними контрольними картами оцінки якості).

8. Заклад має дотримуватися всіх чинних норм законодавства щодо забезпечення санітарно-епідеміологічного режиму. Вказане передбачає призначення відповідними наказами відповідальних осіб, розробка положень та інструкцій щодо порядку дій в різних ситуаціях, ведення журналів по санітарно-епідеміологічному режиму, наявність договорів страхування працівників на ВІЛ/СНІД, гепатит, договорів на вивезення відходів різних категорій, проведення медичних оглядів працівників, тощо:

• Наказ про організацію роботи з профілактики внутрішньолікарняних інфекцій

• Інструкція з профілактики внутрішньолікарнянихінфекцій

• Інструкція з правил миття і знезараження рук

• Наказ про поводження з відходами

• Інструкція по проведенню знезараження повітря з використанням ультрафіолетового бактерицидного випромінювання

• Інструкція про порядок приготування та використання дезінфікуючих засобів

• Схема ротації дезінфекційних засобів (форма)

• Порядок проведення прибирання (поточного, генерального)

• Положення про забезпечення співробітників засобами індивідуального захисту

• Наказ про створення комісії з інфекційного контролю

• Положення про комісію з інфекційного контролю

• Наказ про впорядкування роботи стерилізаційного кабінету

• Інструкція з передстерилізаційного очищення медичних виробів

• Журнали.

9. Має бути правильно організовано роботу з лікарськими засобами у закладі, зокрема у т.ч. повідомлено Держлікслужбу про уповноважену особу, наявні договори з постачальниками лікарських засобів, зберігатися документи щодо придбання ліків тощо:

• Наказ про організацію роботи з лікарськими засобами (ЛЗ)

• Наказ про організацію зони карантину ЛЗ

• Повідомлення про уповноважену особу з ЛЗ в Держлікслужбу

• Алгоритм роботи уповноваженої особи з ЛЗ

• Порядок прийому, зберігання та списання ЛЗ

• Реєстр ЛЗ, що надходять до закладу

• Журнали

• Перелік обладнання для контролю за зберіганням ЛЗ (форма)

• Інструкція по веденню обліку ЛЗ і медичних виробів в закладі

• Перелік ЛЗ в аптечках невідкладної допомоги

• Наказ і Протоколи надання невідкладної медичної допомоги

• Наказ про організацію роботи по нагляду за побічними реакціями ЛЗ

• Порядок дій працівників при виникненні побічних реакцій ЛЗ або відсутності ефективності ЛЗ.

10. Заклад повинен дотримуватись норм законодавства у сфері метрології, мають бути наявні договори на обслуговування обладнання, сертифікати на обладнання також мають зберігатися:

• Наказ про організацію роботи з метрологічного забезпечення

• Перелік засобів вимірювальної техніки (ЗВТ)

• Наказ про зберігання ЗВТ, які тимчасово не використовуються в роботі.

11. Важливим є блок документів з охорони праці (призначення відповідальних осіб, розробка необхідних інструкцій з охорони праці працівників та при роботі з обладнанням тощо):

• Наказ про організацію системи охорони праці на підприємстві

• Наказ про затвердження робіт підвищеної небезпеки, що виконуються на підприємстві

• Наказ про організацію інструктажів, навчання і перевірки знань з хорони праці працівників

• Положення про порядок проведення інструктажів, навчання і перевірки знань з хорони праці

• План-графік проведення інструктажів з охорони праці, пожежної безпеки та електробезпеки

• Програма проведення вступного, первинного та повторного інструктажів з охорони праці та пожежної безпеки

• Положення про порядок проведення обов’язкових медичних оглядів працівників

• Положення про розробку інструкцій з охорони праці

• Інструкції з охорони праці

• Журнали.

12. Документи, що стосуються експлуатації будівель та споруд (вентиляція, план ремонтних робіт, положення, призначення відповідальної особи тощо).

Усі матеріали автора

Якщо Ви помітили орфографічну помилку, виділіть її мишею і натисніть Ctrl+Enter.

Останні записи

Топ за тиждень

Читають

Популярне

Контакти

E-mail: [email protected]