Авторские блоги и комментарии к ним отображают исключительно точку зрения их авторов. Редакция ЛІГА.net может не разделять мнение авторов блогов.

30.09.2020 11:58

Необхідна документація для діяльності медичного закладу

Александр Гришаков Юрист, адвокат, управляющий партнер Юридической компании "Grishakov Law Company"

Заклади охорони здоров’я – як приватні так і державні – для здійснення своєї діяльності повинні мати цілий перелік документів, наказів та стандартів.

Заклади охорони здоров’я для своєї діяльності повинні мати наступні документи, які умовно можна поділити на блоки:

1. Документи, які підтверджують реєстрацію та створення як юридичної особи, так і медичного закладу в його структурі, документи щодо управління закладом:

• Статут

• Рішення засновників про створення медичного центру

• Положення про заклад охорони здоров’я

• Організаційна структура

• Положення про головного лікаря/медичного директора.

2. Документи, що організовують порядок діловодства:

• Наказ про організацію роботи з діловодства

• Інструкція з діловодства

• Номенклатура справ.

3. Належне ведення та оформлення бухгалтерських документів, фінансової звітності тощо.

4. Документи, що регулюють відносини з працівниками та загалом в трудовій сфері:

• Щодо оформлення трудових відносин – накази, трудові договори або посадові інструкції

• Наказ про військовий облік

• Графіки роботи

• Правила внутрішнього трудового розпорядку тощо

• Штатний розпис та наказ про його затвердження

• Колективний договір, протоколи зборів трудового колективу до нього

• Положення про комісію з трудових спорів

• План та графік підвищення кваліфікації

• Ведення карток п-2

• Книга обліку руху трудових книжок і вкладишів до них (п-10)

• Журнали з кадрових питань.

5. Один із основних блоків – документи, що врегульовують діяльність закладу охорони здоров’я з пацієнтом:

• Договори, плани лікування, акти наданих послуг

• Правила внутрішнього розпорядку та правила надання послуг

• Інструкції про порядок оформлення та видачі медичної документації

• Порядок розгляду скарг

• Гарантійні зобов’язання

• Робота з конфіденційною інформацією і персональними даними пацієнта - Журнал реєстрації видачі довідок з конфіденційної інформації, згода на обробку персональних даних, анкета персональних даних, наказ та положення про роботу з персональними даними

• Порядок розгляду звернень громадян, журнал реєстрації таких звернень та графіки прийому керівництва

• Варто не забувати про належне оформлення Куточку або папки споживача.

6. Заклад має вести та належним чином оформлювати медичну документацію, форми якої затверджено законодавством:

• медичні картки

• інформована згода

• анкети про стан здоров’я

• журнали.

Заклад може розробити та надавати своїм пацієнтам і інші форми інформованих згод, анкет, рекомендацій.

7. Заклад має розробити та документально фіксувати ефективну систему щодо контролю якості наданих пацієнтам послуг (документи щодо контролю якості роботи як лікарів, так і молодших спеціалістів з медичною освітою):

• Наказ про систему контролю якості медичної допомоги

• Положення про систему контролю якості медичної допомоги

• Критерії оцінки роботи лікаря

• Карта експертної оцінки роботи лікаря

• Журнал контролю якості роботи лікарів

• Наказ про створення медичної ради

• Положення про медичну раду

• Наказ про порядок скерування пацієнтів в заклади вищого рівня медичної допомоги для діагностики та лікування

• Перелік показів для скерування пацієнтів

• Порядок скерування пацієнтів в заклади вищого рівня медичної допомоги для діагностики та лікування

• Журнал реєстрації лікарських помилок

• Положення про контроль і оцінку роботи сестер медичних

• Критерії оцінки роботи сестри медичної

• Стандарти роботи сестри медичної

• Журнал реєстрації дефектів під час професійної роботи сестер медичних

• Журнал контролю якості роботи сестер медичних (з індивідуальними контрольними картами оцінки якості).

8. Заклад має дотримуватися всіх чинних норм законодавства щодо забезпечення санітарно-епідеміологічного режиму. Вказане передбачає призначення відповідними наказами відповідальних осіб, розробка положень та інструкцій щодо порядку дій в різних ситуаціях, ведення журналів по санітарно-епідеміологічному режиму, наявність договорів страхування працівників на ВІЛ/СНІД, гепатит, договорів на вивезення відходів різних категорій, проведення медичних оглядів працівників, тощо:

• Наказ про організацію роботи з профілактики внутрішньолікарняних інфекцій

• Інструкція з профілактики внутрішньолікарнянихінфекцій

• Інструкція з правил миття і знезараження рук

• Наказ про поводження з відходами

• Інструкція по проведенню знезараження повітря з використанням ультрафіолетового бактерицидного випромінювання

• Інструкція про порядок приготування та використання дезінфікуючих засобів

• Схема ротації дезінфекційних засобів (форма)

• Порядок проведення прибирання (поточного, генерального)

• Положення про забезпечення співробітників засобами індивідуального захисту

• Наказ про створення комісії з інфекційного контролю

• Положення про комісію з інфекційного контролю

• Наказ про впорядкування роботи стерилізаційного кабінету

• Інструкція з передстерилізаційного очищення медичних виробів

• Журнали.

9. Має бути правильно організовано роботу з лікарськими засобами у закладі, зокрема у т.ч. повідомлено Держлікслужбу про уповноважену особу, наявні договори з постачальниками лікарських засобів, зберігатися документи щодо придбання ліків тощо:

• Наказ про організацію роботи з лікарськими засобами (ЛЗ)

• Наказ про організацію зони карантину ЛЗ

• Повідомлення про уповноважену особу з ЛЗ в Держлікслужбу

• Алгоритм роботи уповноваженої особи з ЛЗ

• Порядок прийому, зберігання та списання ЛЗ

• Реєстр ЛЗ, що надходять до закладу

• Журнали

• Перелік обладнання для контролю за зберіганням ЛЗ (форма)

• Інструкція по веденню обліку ЛЗ і медичних виробів в закладі

• Перелік ЛЗ в аптечках невідкладної допомоги

• Наказ і Протоколи надання невідкладної медичної допомоги

• Наказ про організацію роботи по нагляду за побічними реакціями ЛЗ

• Порядок дій працівників при виникненні побічних реакцій ЛЗ або відсутності ефективності ЛЗ.

10. Заклад повинен дотримуватись норм законодавства у сфері метрології, мають бути наявні договори на обслуговування обладнання, сертифікати на обладнання також мають зберігатися:

• Наказ про організацію роботи з метрологічного забезпечення

• Перелік засобів вимірювальної техніки (ЗВТ)

• Наказ про зберігання ЗВТ, які тимчасово не використовуються в роботі.

11. Важливим є блок документів з охорони праці (призначення відповідальних осіб, розробка необхідних інструкцій з охорони праці працівників та при роботі з обладнанням тощо):

• Наказ про організацію системи охорони праці на підприємстві

• Наказ про затвердження робіт підвищеної небезпеки, що виконуються на підприємстві

• Наказ про організацію інструктажів, навчання і перевірки знань з хорони праці працівників

• Положення про порядок проведення інструктажів, навчання і перевірки знань з хорони праці

• План-графік проведення інструктажів з охорони праці, пожежної безпеки та електробезпеки

• Програма проведення вступного, первинного та повторного інструктажів з охорони праці та пожежної безпеки

• Положення про порядок проведення обов’язкових медичних оглядів працівників

• Положення про розробку інструкцій з охорони праці

• Інструкції з охорони праці

• Журнали.

12. Документи, що стосуються експлуатації будівель та споруд (вентиляція, план ремонтних робіт, положення, призначення відповідальної особи тощо).

Все материалы автора

Отправить:

Распечатать:

Если Вы заметили орфографическую ошибку, выделите её мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Последние записи

Топ за неделю

Читаемые