Сухие цифры сухого кашля. Туберкулез.

Не бойтесь, еслизаболеете туберкулезом, мы Вас вылечим.

Из разговора с работникомтубдиспансера.

Кому больше должны бытьпризнательны США, за выход из Великой депрессии. Франклину Рузвельту или его верной спутнице-жене Элеоноре, создательницеООН и автору Всеобщей декларации прав человека ? Ведь это именно она своейадвокационной деятельностью создала условия для принятия «Нового курса»обществом и таким образом обеспечила реализацию многих экономических исоциальных реформ, создавших нынешний облик США.

Что объединяет Элеонору Рузвельт,ученого Андерса Цельсия, писателя  Шолом-Алейхема, художницу Марию Башкирцеву, философаБенедикта Спинозу, теоретика поэзии Масаоку Сики, композитора Фредерика Шопенас Павлом Загребельным и Лесей Украинкой? Эти люди, занимали не последнее местов обществе, а их идеи, изобретения и творения вышли за рамки национальныхграниц и стали во истину бессмертными. Все эти люди умерли от туберкулеза.Туберкулез на протяжении веков убивал и королей и шутов и банкиров игосударственных служащих. Деньги, социальный статус в обществе не способныстать преградой на пути этой опаснейшей болезни. Цепляясь за низшие этажи общества,эта болезнь может взобраться на пентхаус.

По данным украинской статистики каждыйдень туберкулезом заболевает 80 человек, и умирает  - 30.  Каждыйиз этих восьмидесяти не должен стесняться своего диагноза , ведь он болеет нетолько болезнью социального «дна» - наркоманов, алкоголиков и безработных. Онзаболел той же болезнью, что и гениальный писатель, имя которого в недавнеевремя стало нарицательным – Чехов.  Один из литературных отцов Остапа Бендера, Илья Ильф тоже болелтуберкулезом. Только вот Чехов и Ильф вошли бы сейчас в другую еще болеепечальную цифру - в те 30 человек, которые ежедневно умирают от туберкулеза. Внашей стране умирает как минимум 1 человек в час.   И этотолько те люди, которые попали в сухие цифры, а те люди, которые просто необращались и умерли от сухого кашля….? Борьба с туберкулезом – дело политическимало заметное, в отличии, скажем от гриппа. На грипп, как и на борьбу соснегом, можно выделять миллионы, а придет весна – и эпидемия гриппа поутихнет,и снег сам собой растает… Значит деньги были истрачены эффективно - ни одно КРУне докопается.

Борьба же с туберкулезом, какцелый комплекс лечебных, профилактических, пропагандистских, просветительскихмероприятий при условии слабого контроля - это проедание денег.

Общее падение среднего уровняжизни в стране и «обеднелость» бюджета требуют отказаться от дорогостоящей советскойстратегии лечения туберкулезом, хотя она, положа руку на сердце, за период(1945-1990) позволила снизить заболеваемость в разы. Сейчас Украина по понятнымпричинам не может позволить себе весь комплекс необходимых мер (санаторноелечение, лечебное питание, профилактика, наблюдение).

 Лечение туберкулеза – дело хлопотное инедешевое. На стационаре лечат до 6 месяцев. То есть, на целых 6 месяцевчеловек выпадает из жизни общества, и только потребляет бюджетные деньги.Например, 1 день питания сегодня стоит около20 гривен.  Таким образом, только на питание больномутребуется 3600 гривен. Плюс –  налекарства.

С целью хоть как-то болееэффективно использовать скудные денежные средства ,сейчас взята на вооружениестратегия лечения под наблюдением (DOTS). На местах организованы DOT-кабинеты, где поднаблюдением медсестры каждый больной обязан принять лекарство. И формальнолекарство больные принимают, стратегия DOT выполняется, но заболеваемостьпостоянно растет. Почему?

 Вот как раз сейчас, когда растаял снег наклумбах возле DOT-кабинетов, можно увидеть одну из этих причин – таблетки всюзиму просто выплевывались больными в снег. Почему больные не лечатся? Многиесчитают – от цирроза печени вызванного лечением они умрут быстрее, чем от туберкулеза.Есть такие, что принимают таблетки не вовремя – кабинеты DOT работают в рабочеевремя до 15-00, и работающий больной просто физически не может прийти.

Особенностью туберкулеза есть то,что если на лечение, согласно схемы, было потрачено 99 долларов вместо 100 тонедолеченность в 1 доллар приводит к тому, что эти 99 долларов приносят больномутолько вред.  У неизлечившихся формируетсямедикаменто-устойчивая форма туберкулеза, стоимость лечения которой в 100 развыше, а продолжительность лечения возрастает из 4-5 месяцев до двух лет.  При этом самые современные методики лечениядают вероятность благоприятного прогноза для больного – 65 %. Недолеченные жебольные формируют армию переносчиков, каждый из которых заразит как минимум8-10 человек.

Действующая государственная Программапротиводействия заболеваемости на туберкулез на 2007-2011 годынедофинансирована в 2008 году на 35 млн.гривен, а в 2009 году – на 90 млн.гривен. Вот Вам, если хотите, финансовый источник армии неизличившихся. И этилюди от осознания своей участи обозляются не на государственную целевуюпрограмму, а на медсестер делающих процедуры, санитарок, создающих условия, и дажена своих здоровых соседей, которым посчастливилось не заболеть. И от этого эпидемия,которая началась в Украине уже 15 лет, становится еще опаснее.

Свою лепту в угрожающуюстатистику вносят тюрьмы, заболеваемость в которых за последние годы возрослабольше, чем в 10 раз. В совокупности с частыми амнистиями, выплескивающими изтюрем,  в том числе и больных с активнойформой, туберкулез незаметно тоже выходит на волю.

Сегодня на диспансерном учете вУкраине пребывает больше 22 тысяч больных активным туберкулезом. Многие из этихлюдей имеют неизличимые формы, относительно которых действие лекарств себя исчерпало.Поэтому ежегодно в Украине регистрируется около 5 тысяч новых случаевзаболевания лекарственноустойчивыми формами туберкулеза, стоимость лечения каждогоиз которых  - не менее 10 тысяч долларовСША, то есть  по самым скромным прикидкам– бюджет лечения таких больных  -  50 миллионов долларов.

Берегите себя, мойте руки, кушайтевкусную и полезную еду, не нервничайте, почаще посещайте сосновый лес, и всегдапомните, что если заболеете туберкулезом, Вас вылечат.